Información sobre Facturación

Cuando Sunstar transporta a un paciente, los paramédicos completan un Reporte de Cuidado de Paciente, también conocido como "informe de carrera". Los paramédicos documentan la información concerniente a la condición del paciente, su evaluación médica y cuidados prestados.

Sunstar debe seguir las Guías establecidas por el Gobierno Federal para la facturación y codificación (categorización de la condición médica) de los pacientes de ambulancia. Nuestro personal de facturación utiliza la información documentada en el reporte de carrera para determinar los códigos apropiados de diagnóstico y de procedimiento aplicables al transporte de ambulancia.

Si usted NO ha sido transportado previamente por Sunstar y la información completa de Medicare o del seguro de salud no fue obtenida en el momento en que se le prestó el servicio de ambulancia, a usted se le enviará una factura y, además, una solicitud para que suministre su información de seguro o Medicare.

Por favor complete el formulario y remítalo a nuestra oficina, a la siguiente dirección: Sunstar, P.O. Box 31074, Tampa, FL 33631-3074, o puede llamar a nuestra oficina al 727-582-2008. La información también puede ser enviada por fax al 727-582-2021.

Si Sunstar le ha prestado servicios anteriormente y nosotros tenemos la información actualizada sobre su seguro o Medicare en nuestro sistema de facturación, una de las siguientes posibilidades ocurrirá:

Si usted tiene cobertura de Medicare Parte B, nuestra oficina remitirá una solicitud de reclamo a Medicare Parte B en su nombre. Usted recibirá una carta informándole que la cuenta le ha sido enviada a Medicare. Su cuenta será puesta en suspenso, permitiéndole a Medicare el tiempo suficiente para procesar su solicitud.

Si usted tiene cobertura de Medicare Parte B y Medicaid, nuestra oficina remitirá una solicitud de reclamo a Medicare Parte B en su nombre. Usted recibirá una carta informándole que la cuenta le ha sido enviada a Medicare. Su cuenta será puesta en suspenso, permitiéndole a Medicare el tiempo suficiente para procesar su solicitud. Si Medicare aprueba el pago de su solicitud, lo que reste le será facturado a Medicaid.

Si usted tiene Medicare Parte B y seguro suplementario, nuestra oficina remitirá una solicitud de reclamo a Medicare Parte B en su nombre. Usted recibirá una carta informándole que la cuenta le ha sido enviada a Medicare. Su cuenta será puesta en suspenso, permitiéndole a Medicare el tiempo suficiente para procesar su solicitud. Si Medicare aprueba el pago de su solicitud, y nosotros tenemos la información sobre su seguro suplementario, nuestra oficina presentará una solicitud de reclamo por el valor del co-seguro.

Si usted tiene un Medicare HMO u otro seguro que provee cobertura primaria, nuestra oficina remitirá una solicitud de reclamo en su nombre. Su cuenta será puesta en suspenso, permitiéndole a su compañía de seguro el tiempo suficiente para procesar su solicitud.

Si su servicio de ambulancia se debió a un accidente con un vehículo automotor, nuestra oficina le enviará una carta pidiendo la información sobre el seguro de su vehículo. Le pedimos que llene el formulario completamente y lo remita a nuestra oficina. Una vez que lo recibamos, nosotros presentaremos una solicitud de reclamo a su compañía de seguro. Su cuenta será puesta en suspenso, permitiéndole a su compañía de seguro el tiempo suficiente para procesar su solicitud.

Si usted solamente tiene cobertura de Medicaid, su transporte debe cumplir con los requisitos establecidos por Medicaid para transporte en ambulancia para que nuestra oficina pueda presentar una solicitud de reclamo en su nombre. El hecho de que usted tenga derecho a Medicaid no garantiza que Medicaid va a pagar el transporte. Si usted tiene preguntas respecto a los requisitos de Medicaid, por favor consulte su Manual de Medicaid o llame a la oficina local de transporte de Medicaid (Medicaid Transportation Office).

Si usted es miembro de Sunstar FirstCare Ambulance Membership Plan, nuestro personal de facturación hará los cargos a su cuenta apropiadamente. Para su conveniencia, existe información adicional sobre nuestro plan de FirstCare en este sitio de Internet.

Infortunadamente, no todas las solicitudes de reclamo presentadas por Sunstar son pagadas por Medicare o las compañías de seguro. Medicare y las compañías de seguro tienen sus propios criterios específicos para el pago de reclamos, y no todos los transportes en ambulancia se ajustan a esos criterios, lo cual puede resultar en que una solicitud sea rechazada. Existen procedimientos específicos para volver a presentar una solicitud de reclamo, y usted puede consultar con Medicare o su compañía de seguro para más información y ayuda.

Los representantes de servicios al cliente de Sunstar tienen amplio conocimiento y experiencia en presentar solicitudes de reclamo por segunda vez. Ellos podrían asistirle en este proceso. Usted puede llamar a nuestra oficina al 727-582-2008 para más información.

Sunstar Emergency Medical Services es una rama del Gobierno del Condado, por lo tanto, no podemos ofrecer descuentos o negociar reducciones a nuestras tarifas establecidas. Para su conveniencia, Sunstar acepta varias formas de pago por correo, tales como cheques, Money orders, Visa y MasterCard. Si usted prefiere pagar con dinero en efectivo, por favor visite nuestra oficina en 12490 Ulmerton Road, Largo, Florida. Si usted no puede pagar el saldo de su cuenta en su totalidad, puede hacer arreglos para efectuar pagos mensuales.

Para otras preguntas sobre facturación, por favor llame al 727-582-2008.